Covid-19 Simulation des prévisions en février 2021

Résumé

Les informations principales à retenir:

- fin octobre 2020 nous assistons à une progression importante qui ne peut être expliquée que par deux éléments :

    * un variant du virus plus contaminant

    * des températures minimales qui descendent en-dessous de 9°C

  La part entre ces deux éléments est difficile à évaluer.

Courant décembre 2020 alors que la baisse se réalise un nouvel accroissement ne peut s'expliquer que par une prédominance d'un ou plusieurs variants.

La prévision montre un accroissement léger courant janvier 2021 jusque vers le 8 février 2021.

L'impact des mesures de protections supplémentaires est faible.

Tout ceci indique que le niveau de contamination de la population est sous-estimé. Il est sans doute 7 fois supérieur au nombre de cas réellement identifié soit environ 42% de la population au 15/02/2021.

Si l'on ajoute les vaccinés (1ere dose) on atteint 46% de la population protégée au 15/02/2021.

La prévision montre une baisse régulière à partir du 15 février 2021 malgré les variants pour un niveau très faible fin mars 2021. Ceci indique que les variants sont présents bien avant que l'on ne les détecte (sans doute courant octobre puis début décembre).

L'avantage est un fort accroissement de la population contaminée. Dans ce cadre faire varier le confinement de + ou -  5 ou 7% (février 2021) n'a pas trop de conséquences (enfin 3000 à 4000 décès d'écart).

Trois réflexions s'imposent :

1 - les prévisions présentées sont liées au niveau d'évaluation de la population contaminée :

   *  base mai 2020 : deux études Inserm et Institut Pasteur indiquent 4.5% de la population contaminée soit 20 à 21 fois plus que le nombre déclaré

   * en estimant qu'en mai 2020, les cas déclarés étaient 100% symptomatiques, que tous les cas symptomatiques n'étaient pas déclarés

   * en utilisant diverses études depuis qui estiment le nombre de cas asymptomatiques parmi les cas positifs déclarés on obtient  fin 2021 un coefficient  de 7 à appliquer aux cas positifs pour calculer le nombre de cas réels.

  * une validation de cette situation est nécessaire. L'Inserm avec d'autres organismes gère l'étude Epicovid 2 : enquête base novembre 2020 sur une population représentant la France dont 12 000 tests sérologiques espérés pour quantitfier à cette date la population contaminée (idem epicovid 1 en mai 2020). Le gros problème est que les résultats sont communiqués 6 mois plus tard. Pour Epicovid 2, les résultats sont attendus en avril 2021. Il faudrait ce type de résultats tous les mois. Ce n'est pas un problème de coût à 12 € le test cela représente 144 000 € (rien dans le contexte actuel) et le résultat est obtenu en moins de 24 heures. Avec ce résultat les paramètres de la simulation seraient validés et actualisés.

  * ces résultats permettrait de modifier les exigences de confinement et sans doute de faire vivre des pans d'activités actuellement bloqués ( à quels coûts pour l'état et les entrepreneurs concernés !!!!!)

2 - l'usage des outils de tracking informatique

Actuellement 12 millions d'utilisateurs Tousanticovid sont identifiés pour plus de 60 millions de smartphones en fonctionnement.

Un passage de 12 à 48 millions (fois 4) permettrait d'augmenter la protection de 10 à 20%. Soit plus que le confinement actuel.

Pourquoi ne pas créer un pass TousAntiCovid qui permette l'accès aux restaurants, bars, théâtres, cinémas, salles de spectacles, salles de sport, pistes de ski, musés et j'en passe.

L'impact sur la transmission serait nul car compensé par une réactivité du tracking, par un isolement immédiat des cas contacts.

3 - pourquoi vacciner en priorité les cas déjà contaminés.

Dans le cadre de la simulation 42% de la population est contaminée au 15/02/2021. Cela fait un gain d'autant de doses de vaccin. Les contaminés pourront être vaccinés après les autres car ils ont déjà un niveau de protection estimé à 84% (voir étude du CHU de Toulouse).

En faisant le calcul suivant :

 - les jeunes (moins de 18 ans) ne se feront pas vacciner (actuellement) soit 20% de la population

 - les cas déjà contaminés soit 42% au 15/02/2021 (soit 33% hors jeunes)

 - il reste 47% de la population concernée

 - si 75% veulent se faire vacciner; il reste 35% de la population soit 23.5 millions de vaccination à réaliser en priorité.

  - 2.8 millions seront vaccinés fin février,

 - il reste 20.7 millions à vacciner soit au rythme prévu de 4 millions par mois, cela représente 5 mois de vaccination

 - soit 7% de la population vaccinée par mois et 3 mois pour obtenir les 21% qui ajoutés au 42% déjà contaminés (qui seront 46% à cette date) soit 67% de la population protégée fin mai 2021; c'est le niveau correspondant à l'immunité collective.

 - il ne restera qu'a s'adapter aux variants avec un tracking renforcé mais des avec des activités qui fonctionneront à 100%

 

Les tableaux simulation des prévisions covid au 15/02/2021

Le nombre de contaminés au covid-19  passe de 20 000 en moyenne au 08/02/2021 à moins de 10 000 (moyenne sur 5 jours) début mars 2021

L'ensemble des critères baissent à partir du 15/02/2021 pour atteindre des niveaux faibles fin mars 2021:

- moins de 10 000  hospitalisations fin mars 2021

- moins de 1 500 réanimation covid-19 fin mars 2021

- moins de 100 décès covid-19  par jour fin mars 2021

 

 Le nombre de contaminés par jour

 

Le nombre d'hospitalisation covid-19

 

Le nombre de réanimations liées au covid-19

 

Le nombre de décès par jour liés au covid-19

 

Le cumul du nombre de décès liés au covid-19